卫生工作调研报告

　　珠晖区卫生局 段文景

　　为践行党的群众路线，把我局的工作做好、做实，我通过单位走访、院长座谈、群众问卷等形式，通过梳理、归纳，我区卫生工作大致存在以下四大问题。

　　一，珠晖区卫生系统基本情况

　　我区卫生系统现有1164人，其中医生365人，护士333人，医技人员136人，非专业技术人员142人，退休188人。

　　卫生局下设3个专业机构：妇幼保健院、疾病预防控制中心、卫生监督所；下辖公立二级医院3家:珠晖区人民医院、衡阳市江东中医院、珠晖区妇幼保健院；7个社区卫生服务中心：苗圃、冶金、广东、东风、粤汉、新湘、衡州路卫生服务中心(衡州路正在申办)；3个社区卫生服务站：探矿、建湘、衡州卫生服务站；4个乡镇卫生院，茶山、东阳、酃湖、和平卫生院；区级医院门诊部33个，个体诊所95个，村卫生室90个(56个行政村)。构成了以公立医院为主体各类医疗机构相结合的配置现况。

　　二，目前存在的主要问题

　　(一)财政投入严重不足

　　1，人员经费严重不足：全区卫生系统人员经费投入103.95万元(含增资款25.35万元)，其中全额事业单位拨款28.49万元，全额事业编48名，人均5935元/人/年。差额事业拨入75.46万元，按差额事业编526名(其中珠晖区社区编制148名无人员经费拨款)计算，人均1434.6元/人/年。

　　2，工作经费严重不足：

　　卫生局一年的办公经费只有2万元。另外，一些专业的工作经费也严重不足，如，珠晖区是最大的城区，预防接种经费只有5万元，结核病及艾滋病防治经费及灭鼠经费等只有5.8万元。

　　3，基药补贴留有缺口：

　　基层医疗卫生机构基药补助拨款466万元，其中区级补助133.98万元，根据2013年各基层医疗卫生机构实际销售情况，全年基本药物销售总额740.46万元，按区财政局测算药品利润率计算药品销售差价666.45万元，资金缺口200.45万元。

　　2013年村卫生室基本药物补助86.8万元，其中中央补助14万元，区级补助72.8万元。根据2013年各村卫生室实际销售情况，全年基本药物销售总额253.74万元，按区财政局测算药品利润率计算药品销售差价228.38万元，资金缺口141.58万元。

　　4，项目经费严重不足：

　　我区目前在建项目有六个，区财政必须配套的经费是：四个卫生院290万，急救中心122万，卫生监督所108万，合计520万。财政未拿一分钱，导致各个项目单位目前运转非常困难。

　　5，公卫经费配套留有缺口：

　　社区及乡镇卫生院基本公卫经费区级配套40.22万元，根据相关文件精神，2014年基本公卫经费区级应配套经费101.95万元，资金缺口61.73万元。

　　(二) 工资套改至今未动

　　按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)和人力资源和社会保障部、财政部、卫生部《关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见的通知》(人社部发[2009]182号)以及湘人社工字[2010]131号、湘人社发[2011]65号、衡人发[2010]第15号等文件要求，公共卫生与基层医疗卫生事业单位正式工作人员从2009年10月1日起实施绩效工资。至今近五年时间，我区卫生系统仍然未启动工资套改。

　　(三)职工福利待遇偏低

　　全系统只有苗圃卫生服务中心、冶金卫生服务中心、新湘卫生服务中心以及疾控、卫监的“五险一金”全额到位。江东中医院、人民医院及东风、粤汉卫生服务中心有“五险”无住房公积金；妇幼保健院及广东卫生服务中心只有“三险”(养老、失业、医疗保险)；东阳渡镇卫生院、和平乡卫生院也只有“三险”(养老、医疗、工伤保险)；茶山坳镇中心卫生院、酃湖乡卫生院仅仅只买了“医疗保险”。

　　(四) 专业人才严重短缺

　　由于工资、福利待遇太低，原有优秀专业人才纷纷下海自谋生路，造成优秀专业人才严重流失，同时，因为受编制等因素的影响，很多年轻人才又无法引进。珠晖区人民医院(原滨江医院)在我湘南地区开创微创手术之先河，曾经享誉湘南，而时至今日此技术已经无法正常进行。江东中医院的中医在衡阳市曾经小有名气，而今已经出现人才断层，青黄不接。去年定向委培分配到茶山坳镇中心卫生院的大学生今年4月因为待遇等原因也已经主动解约离职。

　　三、对今后工作的建议。

　　(一)公共卫生经费增加部分列入财政预算，并按时拨付到位。

　　(二)基本药物补助缺口逐年增大，致使乡镇、社区收入难以维持正常运转。请求对基药补助重新进行核算。按要求纳入财政预算并补助到位。

　　(三)对区医院人头经费按其他城区标准增加投入，确保职工生活津贴不低于其他城区标准。

　　(四)对在建设项目区财政适当配套经费，缓解医院压力。

　　(五)对各医院 增加的医务人员实行公开招考，充实基层医疗单位技术力量。